Molindona gebruikt en bijwerkingen van dit medicijn

De behandeling van schizofrenie is en blijft een gebied van groot belang over de hele wereld, met een grote hoeveelheid onderzoek in dit opzicht. Een van de meest onderzochte elementen is het creëren van verschillende stoffen met psychoactieve effecten die een vermindering en beheersing van de symptomen mogelijk maken, waarvan de belangrijkste geclassificeerd worden als antipsychotica of neuroleptica.

In deze groep kunnen we verschillende soorten stoffen vinden, op hun beurt ingedeeld in twee grote groepen: eerste generatie of standaard en tweede generatie of atypisch. Hoewel het niet de bekendste is en in feite werd de verkoop ervan in 2010 opgeschort, een van de typische of eerste generatie antipsychotica is molindon, waar we het in dit artikel over zullen hebben.

• Gerelateerd artikel: "Soorten psychofarmaca: gebruiken en bijwerkingen"

Wat is molindona?

Molindon is een geclassificeerd psychotroop geneesmiddel binnen de groep van antipsychotica, medicijnen die helpen bij het bestrijden van de symptomen van aandoeningen zoals schizofrenie en chronische waanstoornissen. Haar optreden helpt perceptuele stoornissen zoals hallucinaties of wanen, evenals leiden tot een daling van het niveau van de hersenactiviteit van het onderwerp en zelfs het niveau van hun agressiviteit te verlagen.

Het is een fenylbutylpiperidine, net als pimozide, en hoewel het wordt beschouwd als heeft een profiel dat lijkt op atypische antipsychotica zoals quetiapine of clozapine, Het wordt over het algemeen als een typische of eerste generatie antipsychoticum beschouwd (hoewel sommige onderzoeken het als atypisch beschouwen, is er geen bewijs dat de werking ervan overeenkomt met deze klasse van neuroleptica).

Deze drug werd teruggeroepen door de makers in 2010. En hoewel in verschillende studies toonden molindone bijna net zo effectief als andere antipsychotica, met inbegrip van zowel typische en atypische, kan echter veel secundaire symptomen te genereren. Het gebruik ervan was niet wijdverspreid en werd niet meer gecommercialiseerd, hoewel je op sommige plaatsen nog steeds een generiek derivaat kunt vinden.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Dit zijn de meest gebruikte geneesmiddelen tegen schizofrenie"

Werkingsmechanisme

Als een typisch antipsychoticum is het belangrijkste werkingsmechanisme van molindon gebaseerd op de interactie op het dopaminerge niveau dat het in de hersenen genereert. Concreet werkt het door de dopamine D2- en D1-receptoren te blokkeren. Het effect en de affiniteit voor deze receptoren is echter veel lager dan die van andere antipsychotica. Daarnaast heeft het ook cholinerge en adrenerge effecten.

Deze actie is echter niet beperkt tot de mesolimbische dopaminerge route (waar sprake is van een overmaat aan dopamine bij personen met schizofrenie), maar eerder het handelt niet-specifiek in de hersenen. Dit levert andere hersengebieden waarvan dopamine niveaus waren op gebruikelijke lage of zelfs ook lijden aan een afname van dopamine, wat kan leiden tot onaangename bijwerkingen symptomen. Dit is wat er gebeurt met de nigrostriatale en tuberoinfundibulaire routes, evenals de mesocorticale.

Hoofdtoepassingen bij aandoeningen

Molindon is een medicijn dat ooit van nut was bij verschillende aandoeningen. De belangrijkste indicatie waarvoor het werd goedgekeurd, is schizofrenie, samen met andere psychotische stoornissen. In die zin was het effectief in het verminderen van het niveau van activering en hallucinaties. In aanvulling daarop het is gezien als van enig nut voor de behandeling van gedragsstoornissen gekoppeld aan agressiviteit, evenals hyperactiviteit.

Bijwerkingen

Molindon is een psychotroop geneesmiddel dat toentertijd als nuttig en effectief werd beschouwd. In sommige gevallen echter kan een reeks aversieve en ongewenste bijwerkingen veroorzaken.

De meest voorkomende is de aanwezigheid van slaperigheid en sedatie, zoals de meeste neuroleptica. Bovendien genereert (ongebruikelijk antipsychotica) aanzienlijke gewichtsafname, urineretentie, hyperactiviteit, droge mond, vlak affect, slaapproblemen zoals slapeloosheid, moeite met plassen, depressie of agitatie.

Het is belangrijk op te merken dat dit een typische neuroleptica is, waarmee het effect op dopamine komt niet specifiek voor in de hersenen. In deze zin komt het vooral vaak voor dat het ernstige motorische symptomen zoals agitatie, dyskinesie of toevallen kan veroorzaken.

Akathisie komt relatief veel voor of onvermogen om stil te blijven. Ze kunnen ook worden weergegeven seksuele symptomen verbonden met de productie van prolactine (de verminderde dopamine in de tuberoinfundibular route prolactine productie dispira) zoals emissie van melk door de borst of galactorrhea (beide geslachten), verminderd libido of wijzigingen van de menstruatiecyclus.

Sommige zeldzame maar ernstiger secundaire symptomen zijn de eerder genoemde mogelijkheid om aanvallen te krijgen, de aanwezigheid van visuele stoornissen, koorts, bewustzijnsveranderingen, huiduitslag, tachycardie of bradycardie of ademhalingsproblemen, onder anderen. Er is ook een risico dat een kwaadaardig neuroleptisch syndroom kan optreden, een potentieel fataal syndroom dat het essentieel maakt om de dosering van het medicijn te controleren..

Contra

Als belangrijkste contra-indicaties, het gezamenlijke gebruik ervan met alcoholische dranken moet worden vermeden en depressieve stoffen. Geen van de proefpersonen met epilepsie of met lage niveaus van leukocyten en urineproblemen, noch met borstkanker (die kan stimuleren).

Ook onderwerpen met nier- en leverfalen ze moeten vooral voorzichtig zijn met dit medicijn. Mensen met dementie mag dit geneesmiddel niet (in feite de Food and Drug Administration (FDA) heeft niet het gebruik ervan in deze gevallen goedgekeurd), omdat het tijdens de behandeling van oudere patiënten met dit soort omstandigheden is de kans op overlijden verhoogt. Kinderen jonger dan 12 jaar dienen zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven te vermijden het gebruik ervan te vermijden.

Bibliografische referenties:

• Bagnall, A.M .; Fenton, M .; Kleijnen, J. & Lewis, R. (2007). Molindon voor schizofrenie en ernstige psychische aandoeningen. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1. Art.nr .: CD002083. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002083.pub2
• Imming, P.; Sinning, C. & Meyer, A. (2006). Drugs, hun doelwitten en de aard en het aantal medicijndoelen. Nat Rev Drug Discov .; 5 (10): 821-34.