De 7 soorten anti-epileptica (anti-epileptica)

Anticonvulsieve medicijnen, zoals carbamazepine, lamotrigine, gabapentine of valproaat, worden met name voorgeschreven in gevallen van epilepsie. Sommigen van hen zijn ook effectief gebleken bij het beheersen van de symptomen van andere psychische problemen, zoals bipolaire stoornis, angst, borderline-persoonlijkheidsstoornis of neuropathische pijn..

In dit artikel zullen we de kenmerken van beschrijven de 7 belangrijkste soorten anticonvulsieve of anti-epileptica: de carboxamiden, de structurele analogen van GABA, de triazinen, de vetzuurderivaten, de benzodiazepinen, de barbituraten en de bromiden. Sommige worden tegenwoordig gebruikt, terwijl andere de relevantie verloren hebben.

• Gerelateerd artikel: "Psychotrope geneesmiddelen: geneesmiddelen die het brein beïnvloeden"

Wat zijn anticonvulsiva?

Anticonvulsieve of anti-epileptica zijn een medicijn dat voornamelijk voor wordt gebruikt behandelen van aanvallen als gevolg van epileptische aanvallen of andere oorzaken. Het gebruik ervan is echter niet uitsluitend beperkt tot dit symptoom, maar wordt in toenemende mate voorgeschreven om de gemoedstoestand te stabiliseren en neuropathische pijn te verminderen..

Aangezien er veel verschillende anticonvulsiva zijn, is het niet mogelijk om een ​​enkel werkingsmechanisme te beschrijven. Een aanzienlijk deel van deze geneesmiddelen vermindert echter de elektrochemische activiteit van de hersenen via zijn Interactie met neurotransmitterreceptoren zoals GABA en glutamaat.

Andere anti-epileptica blokkeren de natrium- of calciumkanalen die worden gecontroleerd door spanning; dit vermindert de functie van de neurotransmitters die geassocieerd zijn met epileptische aanvallen. Er zijn ook verschillende anticonvulsiva waarvan het werkingsmechanisme op dit moment nog onbekend is, hoewel de werkzaamheid ervan is aangetoond.

In het geval van epilepsie verminderen deze effecten de frequentie waarmee neuronen elektrochemische signalen afgeven, wat de neurale disfuncties voorkomt die aanvallen door de hersenen veroorzaken., aanzienlijk beperken van de ernst van epileptische aanvallen.

Sommige anticonvulsiva worden gebruikt om de stemming in verschillende psychische stoornissen te stabiliseren. In die zin wordt de popularisering van het gebruik ervan in gevallen van bipolaire stoornis, gekenmerkt door afwisselende perioden van depressie en manie, en borderline persoonlijkheidsstoornis, waarin sprake is van instabiliteit van emoties en identiteit, benadrukt..

• Misschien bent u geïnteresseerd: "Epilepsie: definitie, oorzaken, diagnose en behandeling"

Soorten anti-epileptica

Veel verschillende soorten anti-epileptica zijn gebruikt sinds het gebruik van kaliumbromide om gevallen van "hysterische epilepsie" in het midden van de negentiende eeuw te behandelen. Momenteel is het gebruik van deze en andere klassieke anticonvulsiva, zoals barbituraten en benzodiazepines, naar de achtergrond verwezen..

tegenwoordig de geneesmiddelen bij uitstek voor de behandeling van aanvallen Ze omvatten carbamazepine en oxcarbazepine, die tot de klasse van carboxamiden behoren, de structurele analogen van GABA zoals gabapentine en sommige andere medicijnen, zoals valproïnezuur en lamotrigine..

1. Carboxamides

Carbamazepine en oxcarbazepine zijn twee van de meest gebruikte anticonvulsiva op dit moment. Naast het behandelen van epilepsie, wordt carbamazepine voorgeschreven in gevallen van neuropathische pijn, terwijl oxcarbazepine wordt gebruikt als een adjuvans bij een bipolaire stoornis wanneer de symptomen niet worden veroorzaakt door de geneesmiddelen naar keuze.

Deze carboxamiden worden beschouwd als enkele van de veiligste behandelingen voor aanvallen. De bijwerkingen zijn meestal licht of mild, beperkt tot duizeligheid, misselijkheid, braken, hoofdpijn of slaperigheid; zelden ernstige bijwerkingen veroorzaken.

2. Structurele analogen van GABA

De medicijnen die ze werken op een vergelijkbare manier als de remmende neurotransmitter GABA ze worden "structurele analogen van GABA" genoemd. De twee meest voorkomende anticonvulsiva in deze klasse zijn gabapentine, dat wordt gebruikt voor de behandeling van epilepsie, neuropathische pijn en rustelozebenensyndroom en pregabaline, gebruikt bij angststoornissen en fibromyalgie..

• Gerelateerd artikel: "GABA (neurotransmitter): wat het is en welke rol het in de hersenen speelt"

3. Derivaten van vetzuren

De anticonvulsiva afgeleid van vetzuren, waarvan de belangrijkste valproaat of valproïnezuur is, verhogen de beschikbaarheid van GABA in het zenuwstelsel of oefenen andere agonistische effecten uit op het zenuwstelsel. ook natrium- en calciumkanalen blokkeren op spanning; dit resulteert in een remming van hersenactiviteit.

4. Triazinen

Deze klasse van anti-epileptica remt de afgifte van exciterende neurotransmitters, voornamelijk glutamaat. Lamotrigine maakt deel uit van deze groep en wordt gebruikt voor de behandeling van bipolaire stoornissen en verschillende soorten epileptische aanvallen: focaal, tonisch-clonisch en degene die verschijnen als gevolg van het Lennox-Gastaut-syndroom..

5. Benzodiazepines

Benzodiazepines, een soort sedativa, zijn al decennia lang de meest gebruikte psychotrope geneesmiddelen om te behandelen problemen gerelateerd aan fysiologische hyperactivatie en cognitief, zoals angst, spierspanning en slapeloosheid. Onder de benzodiazepines die worden gebruikt als anticonvulsiva zijn clonazepam en clobazam.

• Gerelateerd artikel: "Benzodiazepines (psychodrugs): gebruik, effecten en risico's"

6. Barbituraten

In 1912 begon fenobarbital, een medicijn uit de barbituratenklasse, te worden gebruikt om de symptomen van epilepsie te voorkomen en te behandelen. Sindsdien is gebleken dat veel anticonvulsiva minder intense en storende sedatieve effecten hebben, hoewel barbituraten nog steeds af en toe worden gebruikt vanwege hun snelle effect bij het verlichten van aanvallen..

• Misschien bent u geïnteresseerd: "Barbituraten: effecten, werkingsmechanismen en toxiciteit"

7. Bromiden

Natriumbromide was het eerste medicijn dat werd gebruikt om epilepsie te behandelen. De oorsprong gaat terug tot het jaar 1857, toen Charles Locock deze toepassing voorstelde. Ze werden vervangen door barbituraten na het ontstaan ​​van fenobarbital in 1912, maar bromiden worden nog steeds gebruikt als anticonvulsiva in de diergeneeskunde, vooral bij honden..