Wat is het nocebo-effect?

Wat is het nocebo-effect? / neurowetenschappen

We hebben allemaal gehoord over het beroemde "placebo-effect". Het is zelfs mogelijk dat we het vele keren in ons leven hebben meegemaakt. Er zijn talloze onderzoeken die dit ondersteunen, iets dat niet gebeurt met het tegenovergestelde, het onbekende "nocebo-effect". Dit gebeurt in vergelijkbare omstandigheden, maar gepubliceerd onderzoek is schaars, wat de term een ​​zekere mystiek geeft.

Het "placebo-effect" is al jaren een van de bondgenoten van artsen en onderzoekers. Aan de ene kant is het zeer effectief op het moment van het maken van experimenten zonder de proefpersonen te beschadigen; aan de andere kant staat het de specialist toe om ernstige kwalen van iets mildere aard uit te sluiten.

Het is niet vreemd om situaties te vinden waarin de ouders zelf, in het aangezicht van pijn overdreven uitgedrukt door hun kinderen, een snoepje geven dat zegt dat het een kalmeringsmiddel is. Meestal werkt het meestal (zolang het geen geval van overmacht is), ons laten zien dat de suggestie krachtiger is dan we denken.

Wat is het nocebo-effect??

Zoals zijn antagonist, het nocebo-effect werkt door valse verwachtingen. Het verschil is dat ze in het laatste behoorlijk negatief zijn. De patiënt gelooft dat het medicijn nadelige effecten kan veroorzaken, die meestal manifesteren.

Deze effecten verdwijnen op het moment dat het subject ontdekt dat hij op valse wijze wordt geïnformeerd. Het ongelooflijke neurologische proces dat deze veranderingen veroorzaakt, is te wijten aan de stimulatie van de prefrontale, orbifrontale en anterior cingulate cortex. Hetzelfde geldt voor de amygdala, het ruggenmerg, de periaqueductale grijze stof en de nucleus accumbens, die volgens magnetische resonantieonderzoeken de perceptie van gezondheid beïnvloeden.

We moeten ook rekening houden met het belang van het milieu, de houding van de persoon en de manier van toediening van nocebo. doorgaans, de studies naar dit effect zijn meestal niet vrijgesteld van controverse vanwege hun ethische confrontatie.

Het voorschrijven van een inerte behandeling aan een patiënt zonder de waarheid te vertellen, kan veel problemen veroorzaken. De controverse concentreert zich op de figuur van de dokter, wiens rol dat is probeer de symptomen te minimaliseren, maak ze niet erger en laat ze minder uitlokken.

"Geluk ligt vooral in gezondheid"

-George William Curtis-

De prijs van het medicijn, een bepalende factor in het nocebo-effect

Volgens een onlangs in het tijdschrift Science gepubliceerde studie, de prijs van het medicijn heeft een grote invloed op deze onbewuste reactie. Een groep onderzoekers verdeelde potten gevuld met room onder een steekproef van 49 proefpersonen. De deelnemers werden geïnformeerd dat het een essay was om atopische dermatitis te behandelen met twee stoffen die in werkelijkheid een.

De blauwe flessen (geassocieerd met een hoge prijs en kwaliteit) bevatten dezelfde crème als de rode flessen (geassocieerd met meer betaalbare medicijnen). De vrijwilligers kregen te horen dat ze waarschijnlijk een brandend gevoel ervoeren vanwege de overgevoeligheid van de huid. Ze moesten het een half uur aandoen en vervolgens een apparaat ondergaan dat warmte zou genereren.

Ondanks wat het lijkt, waren de resultaten echt verhelderend. De mensen die de crème van de blauwe fles hadden gekregen, zeiden dat ze meer pijn hadden dan de andere groep. Dit komt omdat de deelnemers de duurste crème associeerden met krachtiger effecten. Een psychologische misleiding die zichzelf steeds opnieuw herhaalde, met een grotere intensiteit.

Aan de andere kant ontdekten de onderzoekers dat de delen van de hersenen die tijdens de studie werden geactiveerd dezelfde waren als die van het "placebo-effect". Het belangrijkste onderscheid was in de grijze materie, die het deed via verschillende populaties van neuronen. Op deze manier werd vastgesteld dat, hoewel dezelfde gebieden tussenbeide kwamen, de activeringspatronen heel verschillend waren.

Nocebo en fibromyalgie

Vergelijkbare experimenten zijn uitgevoerd met patiënten van fribomialgia. Na ontdekt te hebben dat diegenen die lijden aan deze pathologie de meeste kans hebben om de negatieve effecten van een medicijn te ervaren, werd besloten om een ​​groep met nocebos te behandelen. Deze, volledig onschadelijk, veroorzaakten zo'n ongemak voor de patiënten dat velen van hen zelfs de behandeling moesten staken.  

Het "nocebo-effect" doet ons opnieuw nadenken. Om te beginnen, waarom er geen onderzoek meer op dit gebied is; dan, als echt de effecten ervan zo spectaculair zijn in alle mensen. Hoewel er geen studies over persoonlijkheid zijn die dit versterken, het is waar dat de motivatie van een persoon de resultaten kan afleiden. 

Mensen die geobsedeerd raken door de vermeende veranderingen die door het medicijn worden veroorzaakt, zullen eerder pijn voelen. De hersenen, nogmaals, is een krachtig wapen dat je moet leren hanteren. In sommige gevallen kan hypochondrie de symptomen van een patiënt negatief beïnvloeden.

Als we kunnen bepalen hoe we worden geconfronteerd met wat we vrezen, zal het moeilijker zijn om het "nocebo-effect" te ervaren, ook bekend als de kwade broer van het placebo-effect.

De kracht van het placebo-effect Zo verbazingwekkend als onthutsend, toont het placebo-effect de kracht die de geest heeft om onze waarnemingen en sensaties aan te passen, ook al weten we dat we voor een misleiding komen te staan ​​... Lees meer "