Psychofarmacologische kenmerken en historische reizen

Pas in de 19e eeuw begonnen Franse en Duitse wetenschappers het gedrag van de mens in adaptieve termen te onderzoeken. dus Een nieuw paradigma ontstond dat problemen als "stoornissen" beschouwde, het startschot geven voor verschillende pogingen om hun symptomen te beheersen door psychofarmacologie.

Veel psychiaters begonnen zich opgelucht en blij te voelen om 'echte wetenschappers' te zijn, theorieën achterwege laten zoals die van Freud en Jung. Dankzij getuigenissen zoals Bessel Van Der Kolk leren we meer over de ware geschiedenis van psychofarmacologie en enkele oorzaken die de invloed ervan vandaag verklaren..

Het begin van de psychofarmacologie

In het begin van de jaren vijftig ontdekte een groep Franse wetenschappers chloorpromazine (verkocht als Thorazine) dat patiënten hielp geruststellen en onrust en waanvoorstellingen verminderde. Voor deze ontdekking, De belangrijkste behandeling voor geestesziekten in het Massachusetts Mental Health Center (MMHC) was gesprekstherapie (afgeleid van Freud's psychoanalyse).

Aan het einde van de jaren 60, Bessel Van Der Kolk was getuige van het begin van de psychofarmacologie, dat is, de overgang van de medische benadering met betrekking tot geestelijk lijden. Bessel werkte als onderzoeksassistent bij MMHC met als doel om de beste manier te vinden om jongeren te behandelen die hun eerste psychotische uitbraak hadden geleden.

Bessel was toegewijd om jongeren betrokken te houden bij populaire activiteiten voor hun leeftijdsgroep, en bracht veel tijd met hen door met het observeren van details die artsen nooit zagen tijdens bezoeken, omdat deze zeer kort waren. Vooral tijdens slapeloze nachten, de patiënten vertelden hem verhalen over zijn leven, over hoe ze werden geslagen, mishandeld, misbruikt, mishandeld ...

De kracht van actief luisteren in het gezicht van psychofarmacologische behandelingen

Tijdens medische ochtendrondes presenteerden MMHC-assistenten hun zaken aan superieuren, maar brachten ze zelden commentaar op de verhalen die patiënten over hun leven vertelden. echter, veel latere onderzoeken bevestigden de relevantie van deze bekentenissen.

"Ik was verrast door de kilte waarmee ze praatten over de symptomen van patiënten en hoeveel tijd ze probeerden te besteden aan hun zelfmoordgedachten en zelfdestructief gedrag in plaats van te proberen de mogelijke oorzaken van hun wanhoop en impotentie te begrijpen".

-Bessel Van Der Kolk-

ook Het verbaasde de geringe aandacht die werd besteed aan de prestaties en ambities van patiënten, evenals zijn verhalen over de mensen van wie ze hielden of die ze haatten, hun motivaties en bezigheden, hun blokkades, ... Bessel consulteerde medische geschiedenissen en vroeg naar hun leven, en veel patiënten voelden zich zo dankbaar en bevrijd dat ze de noodzaak om verder te gaan in twijfel trokken met de behandeling.

De werkelijkheid overtreft de fictie

Lichaams hallucinaties bij schizofrenie komen vaak voor, zoals seksuele hallucinaties, waar de meeste overeenkomen met echte gewaarwordingen. daarom Bessel vroeg zich af of die verhalen waar hij in de vroege uren van de ochtend naar luisterde waar waren.

Is er een duidelijke grens tussen geheugen en verbeelding? Wat als hallucinaties in feite gefragmenteerde herinneringen zijn aan echte ervaringen? Gelukkig heeft onderzoek dat aangetoond veel gewelddadig, vreemd of zelfdestructief gedrag, wanneer patiënten zich gefrustreerd, verward of verkeerd begrepen voelen, ze zijn het product van een trauma uit het verleden.

Bessel was verrast en gealarmeerd door de tevredenheidsgebaren die hij in de professionals vaststelde nadat hij erin geslaagd was een patiënt tegen de grond te houden om hem een ​​injectie te geven. Beetje bij beetje besefte hij dat medische begeleiding erg bezorgd was dat professionals controle hadden, zo vaak werd dit doel toegevoegd aan wat het beste was voor de patiënt.

De farmacologische revolutie

Vanwege de toediening van antipsychotica, in 1955 werden psychiatrische inwoners in de VS in 1996 van 500.000 gereduceerd tot minder dan 100.000. Geleidelijk verspreidden de patiënten zich, sommige ziekenhuizen sloten hun deuren en anderen werden asiel (asiel) genoemd, wat ook betekent heiligdom.

In 1968 publiceerde het American Journal of Psychiatry de resultaten van de studie waaraan Bessel deelnam, waarmee werd aangetoond dat schizofrene patiënten die alleen medicijnen kregen betere resultaten hadden dan degenen die driemaal per week met Boston-therapeuten hadden gesproken. In de jaren 70, wetenschappers ze begonnen bewijzen te vinden dat er abnormale niveaus van hersenstoffen waren met verschillende stoornissen (zoals depressie of schizofrenie).

Om onderzoekers hun resultaten op een precieze en systematische manier te laten communiceren, hadden ze "diagnostische criteria voor onderzoek" nodig, wat aanleiding gaf tot het eerste systeem om systematisch psychiatrische problemen te diagnosticeren., Het diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM) van de American Psychiatric Association. In 1980 werd erkend dat dit diagnostische systeem onnauwkeurig was, hoewel in de afwezigheid van een beter of meer geaccepteerd momenteel nog steeds wordt gebruikt als een fundamenteel instrument in de klinische praktijk.

De triomf van de psychofarmacologie

De medicijnen lieten artsen effectiever zijn en verhoogden op hun beurt het inkomen en de voordelen. Bovendien konden de beurzen meer laboratoria met studenten en geavanceerde instrumenten hebben. Van deuren voor buiten leek de enscenering ook een meer wetenschappelijke lucht op te laden terwijl de chemie dat wel was.

dus, de afdelingen psychiatrie, die in de kelders waren, begonnen te klimmen, zowel in planten als prestige. In de jaren 90 constateerde Bessel dat de enige plek in de MMHC waar ze een bepaald lichamelijk welzijn konden ervaren (zwembad, sportschool ...) een laboratorium werd om patiënten te "fixen".

Aan de andere kant, grote medische tijdschriften publiceren en / of financieren studies over de behandeling van psychische problemen zonder medicijnen zelden en waarvoor ze gestandaardiseerde protocollen nodig hebben die zich niet aanpassen aan de individuele behoeften van patiënten. Ondertussen blijven overdoses toenemen door de combinatie van psychiatrische en analgetische medicatie.

Kortom, de farmacologische revolutie heeft enorme voordelen opgeleverd, het vinden van biologische theorieën die de chemische onevenwichtigheden van de hersenen verklaren, maar heeft ook in veel gevallen de behandeling van patiënten en interventieplannen verslechterd. Dus het negatieve is dat op veel plaatsen hebben de psychofarmaca de therapie verdrongen, verbannen of verbannen naar de achtergrond, waardoor wordt voorkomen dat de onderliggende oorzaken van problemen worden opgelost.

Bibliografische referenties

Van der Kolk, B.A. (1994). Het lichaam houdt de score bij: geheugen en de evoluerende psychobiologie van posttraumatische stress. Harvard-overzicht van psychiatrie, 1 (5), 23-30.

Psychotrope medicijnen of psychologische therapie? Ontdek wat beter is! Psychotrope geneesmiddelen zijn schadelijker en minder effectief dan cognitieve gedragstherapie, ontdek waarom psychologische behandeling beter is! Meer lezen "