Het syndroom van de hand van anderen

Foreign hands syndrome (SMA) is een zeldzame neurologische aandoening, maar belangrijk als we rekening houden met de mate van invaliditeit die kan optreden in de getroffen persoon en zijn omgeving. (1)

Laten we denken dat de lichamelijke ervaring (in een globale betekenis) een complex proces is. dus, vereist de integratie van meerdere sensorische signalen. Wanneer een probleem optreedt bij deze integratie, kunnen verschillende neurologische stoornissen optreden, zoals sensibilisatie van geamputeerde ledematen of duplicatie van verschillende delen van het lichaam. (2)

Geschiedenis van het syndroom van de hand van anderen

In 1908 beschreef Goldstein het geval van een patiënt die een hartaanval kreeg in de rechter hemisfeer. Na het cardiovasculaire ongeval manifesteerde de patiënt zwakte in haar linkerbeen en een vreemde motorische stoornis in haar linkerarm. Hij had het gevoel dat zijn linkerhand niet van hem was.

Later beschrijft Akelaitis (1944) het geval van twee patiënten bij wie hun corpus callosum in plakjes was gesneden om epilepsie onder controle te houden. Een van hen zei dat zijn linkerhand maakte onwillekeurige bewegingen tegengesteld aan die zijn rechterhand wilde. De auteur belde hem dyspraxie diagnostisch.

Het waren Brion en Jedynak (1972) die de naam aannamen syndroom van de hand van anderen. De auteurs interpreteerden het grillige gedrag van de linkerhand van de patiënt als een pathognomonisch teken van eeltletsel. De auteurs analyseerden het gedrag van vier patiënten die een grote verscheidenheid aan tekenen van interhemisferische disconnectie presenteerden. Hun tekortkomingen omvatten:

• Moeite met het benoemen van objecten uit het gezichtsveld van de linkerhand.
• Moeilijkheden om houdingen met de linkerhand uit te voeren vóór mondelinge bevelen.
• Constructieve apraxie.
• Agrafie met de linkerhand.
• Aandacht Heminegligence.
• Naast problemen met het overbrengen van somatosensorische informatie van de ene hand naar de andere.

Na deze onderzoeken werd aangetoond dat het verschijnen van de symptomatologie van de SMA gepaard zou kunnen gaan met diverse nosologische syndromen.

Definitie van het syndroom

In de SMA voelt de patiënt dat zijn lid autonoom handelt. dus, ontwikkelt onwillekeurige bewegingen die opzettelijk lijken te zijn. Deze bewegingen conflicteren vaak of wedijveren zelfs met het andere lid.

Degenen die getroffen zijn door dit syndroom hebben de neiging om het gevoel te hebben dat zijn lid is los van zijn fysieke wezen. In zekere zin is het alsof het niet van hen was; bovendien zijn ze in veel gevallen bang voor hun bewegingen en proberen ze waakzaam te zijn om ze te voorkomen. (4)

Af en toe kunnen mensen die door het hand syndroom zijn getroffen, met tussenpozen en vrijwillig worden gecontroleerd. De auteur Biran en zijn medewerkers (2006) hebben daar voorgesteld drie elementen van de SMA:

• De ledemaat is onbevangen en neigt te worden geleid door rationele omgevingsstimuli, als gevolg van hun gebruik.
• De sequentiebepaling en doorzettingsvermogen van de motorfragmenten in de ongecontroleerde ledematen geven hun beweging een valse schijn van vrijwilligheid en controle.
• Er is een Duidelijk bewustzijn van gedrag van het buitenlandse lid.

Dus, in situaties van stress, zoals vermoeidheid of angst, de bewegingen van de SMA kunnen toenemen.

Momenteel wordt de SMA geacht te zijn gebaseerd op twee fundamentele aannames:

• Symptomen worden op een opvallende manier veroorzaakt door objecten in de buurt.
• Het gedrag neemt toe in omstandigheden met een lager aandachtsniveau.

Wat zijn de oorzaken?

De oorzaken van het hand-syndroom zijn chirurgisch. Het gaat over:

• Callosotomieën voor resistente epilepsieën (niet langer in de praktijk gebracht).
• Uitbreiding van tumoren.

Twee subtypes in het handsyndroom van anderen

Voor SMA

Het syndroom van de hand van anderen frontaal resultaten van schade in verschillende hersengebieden:

• Aanvullend motorgebied.
• Cingulaire rotatie.
• Prefrontale cortex.
• Voorste deel van het corpus callosum van het dominante halfrond.

In de frontomediale laesies vindt de wijziging plaats in de hand tegenover het gewonde halfrond. Bovendien zijn ze dat ook primaire reflexen.

SMA callosum

• Het manifesteert zich in de dezelfde hand van het dominante halfrond.
• In dit subtype worden patiënten beschreven die lijden aan verwondingen met betrekking tot het corpus callosum.
• Aldus kunnen er al dan niet associaties zijn van frontale laesies van het niet-dominante halfrond, in het bijzonder het aanvullende motorische gebied..
• Er is een confrontatie tussen de twee handen en apraxie.

Gedurende het laatste decennium van de 20e eeuw hebben verschillende auteurs gekozen voor een nieuwe subsyndroomvorm van de SMA. In dit geval wordt het gepresenteerd als een ander subtype genaamd Later SMA. Dit subtype komt minder vaak voor dan de vorige en is geassocieerd met autonoom gedrag en de personificatie van de aangedane ledemaat. Aan de andere kant, omdat het syndroom niet overdreven wordt onderzocht, is het moeilijk om duidelijke subtypen vast te stellen.

behandeling

de behandeling van dit syndroom Het bestaat uit een aantal technieken zoals:

• Vergroot de perceptie en controle.
• Omgaan met stress.
• Compenserende strategieën.

Filmografische referenties

In 1964 regisseerde Stanley Kubrick een film getiteld Dr. Strangelove of How I Learned om te stoppen met zorgen maken en de bom liefhebben?, gebaseerd op de roman Rode waarschuwing door Peter George. De roman verhaalt de poging van een demente generaal om een ​​atoomoorlog te beginnen en de poging van anderen om het te vermijden.

In de film, Dr. Strangelove wordt beschreven als een extravagant persoon die abnormale en vreemde bewegingen presenteert. Zo lijkt de rechterhand van de arts een eigen leven te leiden en tijdens de film zijn zijn ongelegen en onwillekeurige bewegingen merkbaar. Bovendien zien we in de film zelf hoe de arts deze bewegingen met de andere hand probeert te beheersen. In deze zin belicht de film correct de moeilijkheden die patiënten met SMA ondervinden. (1)

De motorische cortex: kenmerken en functies De motorische cortex is verantwoordelijk voor het coördineren, plannen en uitvoeren van bewuste vrijwillige bewegingen, via hun verbindingen. Meer lezen "