De therapeutische gemeenschappen voor verslavingsgeschiedenis en toekomstperspectief

In de afgelopen twee decennia zijn we getuige geweest van een aanzienlijke toename van het problematische gebruik van psychoactieve stoffen. De meest relevante kenmerken zijn, namelijk: polydruggebruik; dat wil zeggen, hoewel er een medicijn van keuze is, worden ze allemaal onbeperkt geconsumeerd.

Hieraan wordt een afname van de aanvangsleeftijd (ongeveer 12 of 13 jaar) toegevoegd, die betrekking heeft op alle sociaal-economische sectoren en geslachten. Gezien de beruchte mislukkingen van klassieke benaderingen lijken therapeutische gemeenschappen een haalbaar alternatief om dit probleem aan te pakken.

In dit artikel over PsychologyOnline hebben we het over de therapeutische gemeenschappen voor verslavingen: geschiedenis en perspectief van de toekomst.

1. Herkomst van therapeutische gemeenschappen
2. Hoe is een therapeutische gemeenschap?
3. Gemeenschappen voor verslavingen in Spanje

Herkomst van therapeutische gemeenschappen

De therapeutische gemeenschap als een vorm van behandeling ontstond halverwege de twintigste eeuw, om preciezer te zijn, in de jaren vijftig en is het resultaat van een bepaalde context, ademhaling van verandering op veel gebieden en psychiatrie was niet vreemd. De antipsychiatrie begon gehoord te worden over de eerdere behandelingen van ernstige psychiatrische stoornissen, waarbij de stoffelijk overschotten in twijfel werden getrokken waarbij de patiënten zich niet bewust waren van het sociale, ze waren gescheiden van de samenleving en hun gezinnen. Deze veranderingen in sommige psychiatrische ziekenhuizen laten hun zaden achter, die jaren later zullen ontkiemen om de therapeutische gemeenschap te vormen voor drugsafhankelijke patiënten. In de loop der jaren zijn gemeenschappen voor drugsverslaafden toegenomen, evenals het aantal patiënten sinds de leeftijd van 60 jaar. Tot op het punt dat er vandaag een World Federation of Therapeutic Communities (WFTC) bestaat.

De therapeutische gemeenschappen ontstonden in de jaren 60 als hulp behandeling voor gelijkheid en zelfhulp voor de consumptie van drugs en afhankelijkheid. Ze zijn gemaakt vanwege het gebrek aan medische, psychologische en correctionele centra die gespecialiseerd zijn in drugsgebruikers om drugsverslaafden en alcoholisten te herstellen. Verschillende onderzoeken (California Department of Alcohol and Drugs, 1994, Psychology of Addictive Behaviors, 11, 1997) hebben gesuggereerd dat Therapeutische gemeenschappen kunnen zeer effectief zijn in de behandeling van drugsgebruik.

Hoe is een therapeutische gemeenschap?

Misschien is een van de dingen die het meest opvallen bij de introductie van ons in de structuur van een gemeenschap van dit type, de grote hoeveelheid en verscheidenheid aan dagelijkse activiteiten die bewoners hebben. Over het algemeen zijn er een of twee “therapeutische groepen” kranten, waaraan activiteiten worden toegevoegd zoals lichamelijke opvoeding, enige leeractiviteit van werkinstrumenten (informatica, handwerkateliers), een activiteit waarbij het korporaal de boventoon voert (spontaan theater, enz.), die weliswaar meestal geen dagelijkse lading hebben, vaak verschijnen ze wekelijks. De dag wordt gereguleerd en het maximale vruchtgebruik wordt aangemoedigd.

De verslaafde heeft moeite met luisteren; dan moet hij tijdens de vergaderingen meer dan een uur luisteren naar anderen. Het heeft een sterke remming van de affectieve en van de lichamelijke, waarvoor ruimtes worden aangeboden als spontaan theater waar het noodzakelijkerwijs moet worden blootgesteld. In tegenstelling tot andere behandelingsmodaliteiten vormen de therapeutische gemeenschappen een “therapeutische middelen”, wiens dagelijkse regime bestaat uit gestructureerde en ongestructureerde activiteiten en sociale interacties die plaatsvinden in formele en informele situaties en omgevingen, en die behoren tot alle therapeutische interventies tijdens het proces.

Gemeenschappen voor verslavingen in Spanje

Momenteel is het aanbod van hulpdiensten voor drugsverslaafden relatief breed, gevarieerd en bekend. De keuze van context en interventiemodaliteit moet gebaseerd zijn op de eisen van een behandelplan, de behoeften van de patiënt en de kenmerken van de beschikbare diensten..

In ons land zijn programma's gebaseerd op het therapeutische gemeenschapsmodel voor drugsverslaafden relatief goed ingeburgerd, professionals verzamelen jarenlange ervaring met verslaafden en houden een sterke gevoeligheid aan voor de noodzaak van verandering en aanpassing van revalidatieprogramma's. Verslaving en het gebruik van drugs is een complex sociaal en persoonlijk probleem.

Het moet met verschillende interventies worden aangepakt; De therapeutische gemeenschappen zijn niet alleen een actueel model, maar het is de toekomst. Dit geldt met name voor sommige patiënten met dubbele diagnose, omdat het is geïntegreerd in een gestructureerd en ongestructureerd residentieel programma dat de tools biedt voor een grondige verandering; op deze manier breekt het met een manier van leven (om preciezer te zijn, van ontsnappen aan het leven) door een andere manier van leven; dat wil zeggen formuleren en in sommige gevallen een levensvatbaar levensproject formuleren, een zeer moeilijke taak, vooral wanneer het overlijdensproject degene is die regeert, in een therapeutische gemeenschap wordt de patiënt getracht zich actief in de maatschappij te herplaatsen, deelnemend en niet een persoon zijn zonder haar.